Descreve como o processo de trabalho na área da saúde está sempre inserido em um contexto mais amplo, que envolve, na perspectiva do paciente, o arcabouço legal e as políticas de saúde, seu grau de instrução e letramento em saúde, aspectos culturais e socioeconômicos, entre outras esferas. Na perspectiva do profissional de saúde e do sistema de saúde, também são envolvidas diferentes esferas, como o modelo de atenção ou desenho adotado pelo sistema de saúde, a formação dos profissionais, o conhecimento biomédico, as ferramentas de tecnologia da informação disponíveis, entre outros. Toda interação entre médico e paciente é necessariamente uma convergência desses diferentes contextos. De modo que uma interação produtiva depende de que se façam presentes os diversos elementos desses contextos, que ambos, médico e paciente, estejam cientes e conscientes de que tudo que se passa em uma consulta está condicionado aos contextos em que se inserem