O presente artigo trata de aspectos relacionados ao processo de descentralizacao da saude como vem sendo implementado no Brasil. Inicialmente busca relacionar alguns topoicos considerados pelo autor como preliminares para balizar a discussao acerca do caso brasileiro na descentralizacao da saude. Num segundo momento procedeu-se a uma rapida recuperacao da trajetoria da descentralizacao da saude no Brasil, abarcando desde os seus primordios no inicio da decada de 70 ate asua plena operacionalizacao com a Norma Operacional Basica 01 editada em 1993. A esta breve recomposicao da descentralizacao na saude incorpora-se uma discussao critica sobre os aspectos mais relevane desta trajetoria. Por fim o artigo aponta alguns constrangimentos presentes na descentralizacao da saude com vem sendo implementada no Brasil.