O presente artigo analisa na primeira seção questões atuais colocadas para a agenda de estudos e debates sobre a Reforma Sanitária Brasileira da perspectiva da inclusao e da exclusao sociais. E numa segunda seção, à luz daquelas questões inicialmente discutivas, analisa uma experiência de parceria entre o setor público estatal (o Hospital das Clínicas - HC, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo) e o Sistema Supletivo de Assistencia Medica (SSAM). A tese apresentada é a do esgotamento do ideário original da Reforma Sanitária Brasileira, após a conquista do movimento consagrado na Constituição de 1988, e frente à nova realidade do país, com a consequente necessidade de se resgata a ênfase na dimensão política nos estudos sobre saúde, colocando em destaque a questão da construção de identidades dos sujeitos sociais. A partir dela é analisada a experiência daquela parceria, mostrando como a existência da "dupla fila" - a dos usuários SUS e a dos usuários do SSAM - nao implica discriminações no acesso à tecnologia, mas reproduz no interior do HC as discriminações no acesso à tecnologia, mas reproduz no interior do HC as discriminações já existentens na sociedade.