O artigo traz ao debate um tema inquietante na area de saude do trabalhador, qual seja, o papel do medico do trabalho, no contexto de uma mudanca de paradigma das politicas dirigidas as relacoes saude-trabalho, a partir do advento do Sistema Unico de Saude. Buscando ater-se as questoes epistemologicas de ser ou nao a medicina uma ciencia, analisa-se o papel da Medicina do Trabalho neste contexto, dentro de uma breve analise historica de seu desenvolvimento, sua apropriacao pela logica dos sistemas produtivos e sua trajetoria institucional, desde o surgimento do primeiro medico de fabrica. Conclui-se pela interpretacao de que a Medicina do Trabalho nao atende aos postulados eticos e cientificos que se requer historicamente da medicina e de suas especialidades medicas, entendendo aquela como pratica subserviente e outras variaveis, hegemonicas e nao cientificas. Alem disto, remete o debate as contradicoes conceituais que envolvem a construcao da area de saude do trabalhador no Brasil.