O artigo inclui na discussao sobre os resultados da promocao da saude um argumento de natureza epistemologica, levando em consideracao o contexto contemporaneo de mudancas economicas, politicas e culturais do qual ela e parte e expressao. Destacam-se por um lado, as suspeitas que recaem sobre o projeto da Modernidade, sejam elas decorrentes do crescimento das incertezas ou da irrealizacao de promessas e, por outro lado, as tentativas de equacionamento do binomio determinacao/automomia, como questoes sensiveis a uma ruptura dos modos de conhecer na contemporaneidade. Propo-se considerar a dinamica social e aborda-la como a uniao e a tensao da historia feita e da historia se fazendo, para melhor compreender o alcance e os resultados da promocao da saude. A conclusao e que a promocao da saude deve continuar buscando o desenvolvimento de acoes cada vez mais efetivas, ams deve faze-lo sem abdicar da possibilidade de manter-se proxima da energia social livre eem ebulicao, que caracteriza o elemento instituinte de uma producao historica.