[Objetivo] Verificar a prevalencia de carie, doenca gengival e fluorose e dimensionar as necessidades de tratamento dos pre-escolares. [Metodos] Estudo transversal realizado a partir de um levantamento epidemiologico de saude bucal em 2.805 criancas de 5 e 6 anos, matriculadas em pre-escolas municipais de Piracicaba, SP. As criancas foram examinadas por uma equipe de dez dentistas, treinados e calibrados. Foi empregada a tecnica de consenso, aferindo-se o erro intra e inter examinadores pelo calculo de percentagem de concordancia. [Resultados] Obteve-se 44,3% de criancas livres de carie aos 5 anos e 38,5% aos 6 anos de idade. O indice de carie para a denticao decidua (ceo-d) foi de 2,64 aos cinco anos e 3,07 aos seis anos, sendo que 31,9% e 37,9%, respectivamente, apresentaram ceo-d maior que 3. O maior percentual de necessidade de tratamento (45,3%) foi a indicacao de restauracao de uma superficie dentaria. Quanto a saude gengival, 68,6% e 72,6% das criancas aos 5 e 6 anos apresentaram sangramento gengival. A prevalencia de fluorose observada foi de 2,6% aos 5 e 6,1% aos 6 anos. [Conclusoes] Ha necessidade da implementacao de acoes e estrategias adequadas aos grupos de maior risco.