O Herpes Simples (HSV) e um DNA virus que provoca afeccoes perianais, sendo considerada a causa mais comum das ulceras na regiao. Apesar da forma ulcerativa ser a mais conhecida, a literatura relata o aparecimento lesoes tumorais, nodulares ou hipertroficas relacionadas ao virus. O exame proctologico mostra tumores dolorosos, achatados, com superficie recoberta por ulceracao rosa e com bordas bem delimitadas, elevadas e lobuladas, localizados na margem anal e/ou no sulco intergluteo, algumas vezes imitando condilomas virais ou carcinoma. A anamnese revela instalacao insidiosa com cresciemtno lento e progressivo, alem da histora de tratamentos anteriores para ulceras herpeticas. O diagnostico diferencial com carcinoma impoe a realizacao de biopsia para confirmacao histologica. Esse exame revela hiperplasia epitelial moderada e denso processo inflamatorio com linfocitos e plasmocitos. Celuas gigantes e multinucleadas sao observadas na epiderme. Os testes imunohistoquimicos sugerem o HSV. A opcao terapeutica inicial deve ser o tratamento medicamentoso. Importante definir o diagnostico etiologico para alivir o desconforto e evitar operacao radical desnecessaria, e introduzir medicacao anti-retroviral nos portadores do HIV para melhora da imunidade.