Manual do usuário

Sumário

1. Introdução

A Atenção Primária à Saúde tem como um dos seus pressupostos básicos fazer o acompanhamento das famílias, dentro de um território de abrangência de uma equipe de saúde da família. Compete à equipe multidisciplinar traçar diretrizes de acompanhamento da família dentro do ciclo de vida para assim conhecer e entender o seu funcionamento, as relações existentes dentro e fora da casa e, assim, traçar estratégias de intervenções quando necessárias e oportunas, no sentido de estabelecer vínculos mais duradouros e com responsabilidade.

O genograma é uma ferramenta fundamental para o registro gráfico das relações entre familiares, possibilitando visualizar os acontecimentos mais relevantes em momentos da história da família. Fatos esses importantes para a compreensão da estrutura familiar e fazer as intervenções mais adequadas àquele momento. O projeto Álbum de Família é a ferramenta de construção do genograma.

Essa representação tem sido utilizada em ambientes clínicos desde 1985, quando foi popularizado por Monica McGoldrick e Randy Gerson. A Figura 1 é um exemplo de genograma.

Historicamente os profissionais de saúde desenham os genogramas manualmente e os arquivam no prontuário do paciente. As figuras desenhadas pelos profissionais de saúde nem sempre ficam muito claras e o uso em papel torna as alterações e compartilhamentos do genograma difíceis para ser realizadas.

O projeto “Álbum de Família” foi desenvolvido pelo Nescon (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva) com o intuito de facilitar a criação e manuseio de genogramas.

Essa ferramenta pode ser utilizada para qualquer profissional que deseja conhecer e descrever a estrutura familiar de seus clientes.

Figura 1 - Representação de um genograma da família de Tereza

2. Primeiros Passos

2.1. Cadastro

Qualquer pessoa pode se cadastrar no sistema, para tanto, deve acessar o site http://nescon.medicina.ufmg.br/genograma e link “Cadastrar” na página inicial (Figura 2). Depois o usuário preenche os dados cadastrais da página de cadastro (Figura 3) e clica no botão “Cadastrar”. Você receberá um e-mail de confirmação do cadastro.

Figura 2 - Página Inicial do projeto Álbum de Família
Figura 3 - Ficha de cadastro para acesso ao genograma

2.2. Iniciar

Acesse o link “Entrar” na página inicial. Digite o seu CPF e a senha utilizada na tela de cadastro e clica no botão “Entrar” (Figura 4).

Figura 4 - Tela de acesso ao projeto Álbum de Família

2.3. Trocar Senha

Para trocar a senha, você deve acessar o link “Trocar Senha” na barra do usuário (Figura 5). Preencha o formulário com a senha atual e a nova senha. Confirme a nova senha e clique no botão “Salvar”.

Figura 5 - Tela de troca de senha do projeto Álbum de Família

2.4. Recuperar Senha

Caso tenha perdido a senha, é possível recuperá-la na tela de entrada. Clique no link “Esqueceu a senha?”. Preencha o e-mail cadastrado e clique em “Enviar” (Figura 6). Um link para troca de senha será enviado para o seu e-mail. Clique no link e preencha a nova senha. Após o preenchimento será possível entrar.

Figura 6 - Tela de recuperação de senha do projeto Álbum de Família

3. Tela Principal

Acesse o link “Genogramas” para visualizar os genogramas já criados. Você pode alterar ou excluir um genograma usando os botões de controle (Figura 7).

Clique em “Novo” para iniciar um novo genograma.

A tela de criação/edição do genograma está dividida em quatro partes (Figura 8):

  1. Barra de ação;
  2. Painel de indivíduos/comunidades;
  3. Área de trabalho;
  4. Legendas;
Figura 7 - Tela de gerenciamento dos genogramas
Figura 8 - Tela de criação e edição do genograma

4. Edição do Genograma

4.1. Criar Pessoas/Comunidades

Clique e arraste um dos ícones do Painel de indivíduos/comunidades para a área de trabalho. Isso irá criar uma representação de uma nova pessoa ou comunidade. Por exemplo, pode-se arrastar um o ícone de homem (clique sobre ele com o botão esquerdo e, sem soltar o botão, arraste o mouse) e depois soltar o referido símbolo na área de trabalho, criando um homem - conforme demonstram a Figura 9 e a Figura 10.

Figura 9 - Detalhe da tela de edição do genograma: Indivíduo/Comunidade
Figura 10 - Detalhe da tela de edição do genograma: Indivíduo/Comunidade

4.2. Criar Casamento / Relação

Depois de adicionar a representação de dois indivíduos (homem, mulher ou indefinido), pode-se criar um casamento entre eles. Basta clicar com o botão direito em um dos indivíduos. Irá aparecer um menu, posicione o mouse na opção "Adicionar" e depois na opção de relacionamento desejado. Figura 11 e Figura 12.

Figura 11 - Detalhe da tela de edição do genograma: Relacionamentos familiares
Figura 12 - Detalhe da tela de edição do genograma: Registro de casamento/relação

4.3. Inserir Filhos

Só é possível criar filhos a partir de um relacionamento de casamento, separação ou divórcio. Para inserir o filho, clique com o botão direito na linha do relacionamento. Irá aparecer um menu, posicione o mouse na opção "Adicionar" e depois selecionar a opção de filho desejada (Figura 13). Clique em OK na mensagem de alerta que aparecerá. Agora você tem duas opções (Figura 14):

  1. Clicar em uma parte em branco da área de trabalho para que o sistema crie o indivíduo automaticamente. Esse indivíduo será do tipo indefinido (pode ser editado posteriormente e alterado para outro tipo).;
  2. Clicar em um indivíduo já existente para inserir a ligação de filho;
Figura 13 - Detalhe da tela de edição do genograma: Inserção de filhos (a)
Figura 14 - Detalhe da tela de edição do genograma: Inserção de filhos (b)

4.4. Inserir Gêmeos

Só é possível criar um gêmeo a partir de um indivíduo que tenha pais. Para inserir o gêmeo, clique com o botão direito no filho que deseja criar o gêmeo. Irá aparecer um menu, posicione o mouse na opção "Adicionar" e depois selecionar a opção de gêmeo desejada (Figura 15). Clique em OK na mensagem de alerta que aparecerá. Agora você tem duas opções (Figura 16):

  1. Clicar em uma parte em branco da área de trabalho para que o sistema crie o indivíduo automaticamente. Esse indivíduo será do tipo indefinido (pode ser editado posteriormente e alterado para outro tipo). Após a criação do indivíduo, a ligação do gêmeo será criada também.;
  2. Clicar em um indivíduo já existente para inserir a ligação de gêmeo. Esse filho deve ser do mesmo pai.;
Figura 15 - Detalhe da tela de edição do genograma: Inserção de Gêmeos (a)
Figura 16 - Detalhe da tela de edição do genograma: Inserção de Gêmeos (b)

4.5. Moram Juntos

Para iniciar a marcação do Moram Juntos, clique com o botão direito no fundo branco do genograma. Irá aparecer a opção "Moram Juntos" (Figura 17). Selecione a opção:

  1. Clique em volta dos elementos que deseja marcar como Moram Juntos. Os pontos serão ligados a medida que são clicados. (Figura 18);
  2. Para finalizar a marcação, clique no primeiro ponto que foi criado, assim será criado a marcação (Figura 19);
  3. Clique com o botão direito na marcação criada para aparecer a opção de remoção;
  4. Para movimentar a forma, clique e arraste as arestas para realizar os ajustes;
Figura 17 - Detalhe da tela de edição do genograma: Moram Juntos
Figura 18 - Detalhe da tela de edição do genograma: Moram Juntos (a)
Figura 19 - Detalhe da tela de edição do genograma: Moram Juntos (b)

4.6. Remover Pessoa ou Ligação

Selecione a pessoa ou ligação que deseja remover. Para fazer isso, clique com o botão direito do mouse em cima dela. Em seguida, selecione a opção "Remover" no menu.

4.7. Desfazer/Refazer

Todas as ações de edição de um genograma podem ser desfeitas usando-se o botão de desfazer. Quando a edição é desfeita, o botão refazer é habilitado. Ao clicar nele, a ação que foi desfeita é executada de novo. A Figura 20 mostra os botões.

Figura 20 - Detalhe da tela de edição do genograma: Desfazer/Refazer

5. Gestão de Genograma

5.1. Salvar Genograma

Clique no botão "Salvar" na barra de botões. Se for a primeira vez que o genograma é salvo, então uma tela, como a Figura 21, será exibida. Escolha um nome para o genograma e pressione "Salvar". Se o genograma for salvo anteriormente, essa ação irá salvar sua nova versão.

Figura 21 - Detalhe da tela de edição do genograma: Salvar o Genograma

5.2. Salvar Como

Clique no botão "Salvar Como" na barra de botões. Irá aparecer a tela para digitar um novo nome para o genograma. Ao clicar em "Salvar" o genograma será salvo como um novo genograma, mantendo o anterior.

5.3. Abrir

Para abrir um genograma, clique no ícone "Abrir" na barra de botões. Uma lista dos seus genogramas irá aparecer. Clique no ícone vermelho para abrir o genograma (Figura 22).

Figura 22 - Botão para abrir o genograma

6. Manipular Genograma

6.1. Mover Pessoa, Comunidade ou Relacionamento

No genograma, é possível o indivíduo/comunidade ou os relacionamentos do tipo casamento, separação ou divórcio. Para movimentar um indivíduo/comunidade basta clicar e arrastar o ícone para o lugar desejado. As suas ligações irão acompanhar a nova posição (Figura 23).

As relações de casamento, separação e divórcio podem ser movimentadas verticalmente. Para movimentar, basta clicar na barra horizontal da relação e movimentar verticalmente para definir a altura desejada (Figura 24).

Figura 23 - Detalhe da tela de edição do genograma: Movimentação dos objetos (a)
Figura 24 - Detalhe da tela de edição do genograma: Movimentação dos elementos (b)

6.2. Alinhar

O alinhamento pode ser feito automaticamente pelo botão "Alinhar" da barra de botões. Ao clicar, os elementos serão posicionados no mesmo nível do seu relacionamento e os filhos ficarão alinhados entre os pais (Figura 25).

Figura 25 - Detalhe da tela de edição do genograma: Alinhamento dos elementos (b)

7. Atributos das Pessoas

7.1. Atributos Pessoais

Os atributos do indivíduo pode ser visualizado no "Perfil Individual" (Figura 26). Para editar os atributos, clique com o botão direito no indivíduo e depois no menu "Editar" (Figura 27). Uma tela irá aparecer para editar os atributos da pessoa (Figura 28). Ao término da edição clique em "Salvar".

O nome da pessoa será exibido embaixo do ícone. O ano de nascimento e óbito será exibido acima do ícone. A observação ficará exibida à direita. À esquerda, ficará exibido as doenças. Caso a data de óbito estiver preenchida, o ícone ficará com um X. A doação ficará representado pelas barras laterais. A Figura 29 mostra as marcações.

Figura 26 - Detalhe da tela de edição do genograma: Perfil Individual
Figura 27 - Detalhe da tela de edição do genograma: Edição do Perfil Individual
Figura 28 - Detalhe da tela de edição do genograma: Edição do Perfil Individual
Figura 29 - Detalhe da tela de edição do genograma: Informações dos elementos

7.2. Doenças

Para colocar a marcação de doença na pessoa, clique com o botão direito no ícone e depois no menu "Exibir Doenças". Irá aparcer um popup para selecionar as doenças (Figura 30). Após a seleção as doenças ficarão indicadas a esquerda do ícone.

Figura 30 - Detalhe da tela de edição do genograma: Doenças

8. Exportação

8.1. Imprimir

Clique em "Imprimir" na barra de botões. Se o genograma não tiver sido salvo ainda, será solicitado que que seja feito (Ver 5.1). Um nova janela será aberta com a imagem. Escolha as configurações e impressora para imprimir. Caso a caixa de diálogo para impressão não abra, utilize o atalho Ctrl+P para abrir a caixa de diálogo de impressão.

8.2. Download

Clique em "Download" para baixar uma imagem do genograma.

9. Dispositivos móveis

Em dispositivos moveis que não tenham mouse, para abrir o menu de ação, deve realizar dois toques no componente desejado.

O "Perfil Individual" não fica visível em aparelhos de tela menor, para visualizar, clique com o botão direito ou toque duas vezes no indivíduo, depois clique em "Exibir perfil".

Figura 31 - Opção "Exibir perfil"
Figura 31 - Detalhe da tela "Perfil Individual"